告別輸卵管阻塞，臭氧點(diǎn)亮幸“孕”之路

妊娠是一個(gè)發(fā)生在男女雙方的生殖過程，有三個(gè)基本條件：

正常的精子；

正常的卵子；

通暢和功能正常的生殖道。

其中輸卵管因素引起不孕，占不孕癥的20%～50%。

1. 輸卵管炎癥：臨床常見慢性輸卵管炎，致病菌有細(xì)菌、病毒、原蟲、支原體、衣原體，由于分娩、流產(chǎn)、刮宮、反復(fù)宮腔手術(shù)及異物殘留后感染，以及性傳播疾病而致輸卵管炎。表現(xiàn)為狹窄和閉塞，或輸卵管傘端積水。

輸卵管周圍器官或組織炎癥，影響輸卵管的運(yùn)動(dòng)和功能，而致不孕。

2. 輸卵管發(fā)育不良：如先天性輸卵管缺損，扭曲或過長等亦可容易導(dǎo)致不孕。

3. 輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥：多見于輸卵管周圍形成粘連，影響輸卵管功能，當(dāng)異位內(nèi)膜侵入輸卵管峽部，亦并發(fā)輸卵管阻塞。

4. 輸卵管息肉：臨床上做子宮輸卵管造影時(shí)偶有發(fā)現(xiàn)。

目前，醫(yī)用臭氧技術(shù)成為女性不孕癥的新輔助治療，強(qiáng)效抗炎殺菌并修復(fù)宮腔創(chuàng)面、防止再黏連，可以預(yù)防子宮內(nèi)膜炎和******炎，保護(hù)卵巢免受缺血和卵母細(xì)胞丟失，有效降低宮外孕的發(fā)生率。臭氧疏通輸卵管，通過輸卵管進(jìn)入盆腔同時(shí)治療盆腔炎，達(dá)到恢復(fù)輸卵管功能，盡早受孕的目的。

于月經(jīng)結(jié)束后3～5天、******分泌物檢查結(jié)果證實(shí)為Ⅰ～Ⅱ度清潔后接受治療。囑患者取膀胱截石位，常規(guī)******消毒、鋪巾，置入******窺器暴露宮頸，消毒******及宮頸，以探針探查宮腔位置及深度，于宮頸內(nèi)口置入子宮造影通水管行子宮輸卵管造影，觀察宮腔形態(tài)、大小及輸卵管走行，初步判斷輸卵管阻塞部位及程度；于0.035in超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)下將5F單彎導(dǎo)管插入宮腔并先后置于雙側(cè)子宮角行輸卵管造影，觀察輸卵管阻塞部位、程度及盆腔內(nèi)對(duì)比劑彌散情況；經(jīng)導(dǎo)管加壓推注常規(guī)沖洗液，加注10ml醫(yī)用臭氧（40μg/ml）；對(duì)阻塞輸卵管行第1次加壓沖擊疏通，若無法復(fù)通，則將3F SP微導(dǎo)管插入輸卵管間質(zhì)部，引入0.018in超滑微導(dǎo)絲疏通阻塞部位、松解粘連處；繼續(xù)推進(jìn)微導(dǎo)絲，使其頭端穿越輸卵管傘到達(dá)盆腔，實(shí)現(xiàn)微導(dǎo)絲貫穿，隨后退出微導(dǎo)絲；于疏通后的輸卵管內(nèi)推注常規(guī)沖洗液保留10min，之后緩慢推注罌粟乙碘油注射液直至輸卵管顯影，若其彌散至盆腔代表阻塞輸卵管已復(fù)通，否則視為未復(fù)通。治療過程中及治療后密切觀察有無******出血、腹痛等情況。

段佳坤及其團(tuán)隊(duì)使用微導(dǎo)絲貫穿法聯(lián)合臭氧介入治療輸卵管阻塞性不孕癥的研究結(jié)果：復(fù)通率92.78%，一年內(nèi)自然妊娠率48.15%。

臭氧具有強(qiáng)氧化性，可抑制前列腺素合成、拮抗炎性因子釋放，現(xiàn)已廣泛用于輔助治療多種婦科疾病。聯(lián)合臭氧灌注能有效改善金黃色葡萄球菌、鏈球菌及大腸埃希菌引起的炎性反應(yīng)。此外，注射臭氧時(shí)產(chǎn)生的壓力有助于分離粘連組織，且其活性成分可激活自身免疫機(jī)制促進(jìn)上皮細(xì)胞生長和創(chuàng)面愈合，減少再粘連風(fēng)險(xiǎn)。并且臭氧處理不會(huì)改變女性生殖系統(tǒng)的pH值，從而保留了有益的******菌群。

ZAMT-320型醫(yī)用臭氧（輸卵管疏通）治療儀可生成設(shè)定濃度的臭氧氣體和臭氧水，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于輸卵管阻塞的輔助治療。在影像設(shè)備引導(dǎo)下將專用導(dǎo)管穿送至輸卵管堵塞處，自動(dòng)（可手動(dòng)）加壓推注臭氧水/臭氧氣體使黏連部位擴(kuò)脹分離而疏通，臭氧自身的特性能有效祛除炎癥，避免二次黏連，提高受孕率。

參考文獻(xiàn)：

段佳坤,李昌靜,吳雅靜,等.微導(dǎo)絲貫穿法聯(lián)合臭氧介入治療輸卵管阻塞性不孕癥[J].中國中醫(yī)急癥,2024,33,(5).

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