膝蓋腫脹僵硬？臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉給關(guān)節(jié) “減減負(fù)”

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見于中老年人的慢性退行性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。該病典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者日常生活。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上人群膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率高達(dá)50%，75歲以上人群更達(dá)80%。隨著人口老齡化加劇，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎不僅給患者帶來巨大痛苦，還給家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

目前，臨床治療尚缺乏有效根治手段，輕度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常采用非甾體抗炎藥、膝關(guān)節(jié)玻璃酸鈉注射、以及針灸、中醫(yī)藥等對(duì)癥治療，重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此尋找一種能改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀減緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程的治療手段是十分必要的。張強(qiáng)強(qiáng)等采用醫(yī)用臭氧膝關(guān)節(jié)注射同玻璃酸鈉聯(lián)合使用治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，具體方法如下。

取仰臥位屈膝，暴露治療部位，進(jìn)針點(diǎn)取外側(cè)膝眼入路，治療期間嚴(yán)格無菌操作，進(jìn)針后回抽無血，如有積液抽盡，注射1%利多卡因1～2mL關(guān)節(jié)腔麻醉，注入2.5mL的玻璃酸鈉注射液，治療后無菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。每周1次，4周為1療程。

在膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉后選取同樣通道，注入10～15mL，30μg/mL 醫(yī)用臭氧，隨后在選取壓痛點(diǎn)標(biāo)記處，以1%利多卡因皮下麻醉，向壓痛點(diǎn)部位注入2～5mL 醫(yī)用臭氧（以病人脹痛忍耐度為注射量依據(jù)），注射完畢后輕輕按揉注射部位加速臭氧彌散。治療后同樣無菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。每周1次，4 周為1療程。

臭氧作為一種在臨床上應(yīng)用廣泛的除痛手段，因本身具有強(qiáng)氧化性外，可以通過一系列復(fù)雜的抑制炎性反應(yīng)從而起到鎮(zhèn)痛、消炎的作用。

其針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：①通過降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)白介素-1（IL-1），腫瘤害死因子-α（TNF-α）兩種細(xì)胞因子的合成與釋放而延緩膝骨關(guān)節(jié)炎病程的進(jìn)展；②通過下調(diào)軟骨內(nèi)基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPS）的表達(dá)，降低其對(duì)關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的破壞，以及對(duì)軟骨細(xì)胞的損傷；③通過抑制膝關(guān)節(jié)內(nèi)氧自由基（NO、ROS、MDA等）的合成與釋放，中和各種炎性因子的受體等，削弱關(guān)節(jié)內(nèi)炎性反應(yīng)，從而起到鎮(zhèn)痛，消炎的作用。并且因?yàn)槌粞醣旧淼牧畠r(jià)性，應(yīng)用時(shí)操作簡便，治療過程中的低創(chuàng)性以、無明顯耐藥性以及無明顯不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

——文獻(xiàn)節(jié)選：張強(qiáng)強(qiáng),楊光,魏余晉,等.醫(yī)用臭氧膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射與膝周痛點(diǎn)注射聯(lián)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].

前沿醫(yī)療醫(yī)用臭氧治療儀具備國際標(biāo)準(zhǔn)第三代臭氧治療儀必備的臭氧濃度值在壓力、溫度擾動(dòng)參數(shù)下自適應(yīng)校準(zhǔn)功能。高效長壽命臭氧發(fā)生器采用了德國先進(jìn)的鈦合金基板和陶瓷平板沿面放電技術(shù)。高精度臭氧濃度傳感器，濃度值精確穩(wěn)定；濃度自動(dòng)校準(zhǔn)，保證濃度實(shí)時(shí)準(zhǔn)確性。開關(guān)機(jī)自動(dòng)沖洗、消毒系統(tǒng)，確保輸出臭氧的純度。

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