天氣漸暖
正是病毒性疾病高發(fā)的季節(jié)
其中就有種病毒特別活躍
帶狀皰疹，俗稱“纏腰火丹”“纏腰蛇”，一年四季均可發(fā)病，尤以冬春季常見。帶狀皰疹由一種叫“水痘-帶狀皰疹”的病毒感染引起，癥狀在皮膚上，但實(shí)際上是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
初次感染在幼兒表現(xiàn)為水痘，在成人可為隱性感染，病毒沿感覺神經(jīng)侵入脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)并潛伏，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，潛伏的病毒就會(huì)跑出來，從而發(fā)生帶狀皰疹。
帶狀皰疹可發(fā)生于任何感覺神經(jīng)分布區(qū)，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的紅斑、水泡，并伴有疼痛，臨床上以胸背段最常見，可高達(dá)55%，其次還有腰段、頸段，以及三叉神經(jīng)分布區(qū)域。
1. 發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀。
2. 患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1~3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。
3. 患處常一般先出現(xiàn)潮紅斑，之后出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。
4. 皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。
5. 神經(jīng)痛可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)。
6. 病程一般2~3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。
7. 高齡患者更容易留下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。根據(jù)《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)（2016）》估計(jì)，60歲以上患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率為65%，70歲以上的發(fā)生率為75%。
最好在72小時(shí)內(nèi)治療
應(yīng)盡可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后的48~72小時(shí)內(nèi)開始用藥，需迅速達(dá)到并維持抗病毒藥的有效濃度，才能獲得最佳治療效果。
即使在癥狀出現(xiàn)后的72小時(shí)后給藥，抗病毒藥仍對(duì)預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有益。
帶狀皰疹長(zhǎng)在哪兒最危險(xiǎn)？有些人說帶狀皰疹位置越高越危險(xiǎn)，但其實(shí)危險(xiǎn)并非在于高度，而是生長(zhǎng)的部位——三叉神經(jīng)處。
三叉神經(jīng)是面部重要的感覺神經(jīng)，可分為眼支、上頜支和下頜支。其中眼支受累率高，可并發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，嚴(yán)重者影響視力，甚至導(dǎo)致失明。侵害上頜支可出現(xiàn)面癱、耳聾、耳部皰疹三聯(lián)征。
因此，三叉神經(jīng)帶狀皰疹所占比例雖小，但常常伴隨嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且其后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率也較高，必須引起重視。
所有年齡的人群都有可能會(huì)得帶狀皰疹
帶狀皰疹更易在以下人群中出現(xiàn)
50歲以上中老年人：帶狀皰疹是一個(gè)和年齡相關(guān)的疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)會(huì)有一個(gè)逐漸退化的過程，所以年齡越大，患病率越高。
腫瘤、艾滋病患者：像腫瘤、艾滋病等患者，由于自身或用藥的原因，導(dǎo)致免疫力低下，對(duì)水痘帶狀皰疹病毒抵抗作用小。
亞健康人群：目前，帶狀皰疹的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢(shì)，并趨于年輕化。而現(xiàn)在越來越多的年輕人容易中招，熬夜過度、運(yùn)動(dòng)過度等不良習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易誘發(fā)潛伏在體內(nèi)的“帶狀皰疹病毒”，進(jìn)而感染。
說到這里
有些朋友就會(huì)問了
家里人得了帶狀皰疹
我會(huì)不會(huì)被傳染？
和水痘一樣，帶狀皰疹也有一定的傳染性，但是，它的傳染度不高且傳染性主要是對(duì)于兒童、沒有得過水痘的孕婦，免疫力較差的人群，可能會(huì)引發(fā)水痘或帶狀皰疹，所以建議這一類人群還是要注意隔離。
得過一次之后還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)嗎？得過帶狀皰疹的人，身體會(huì)產(chǎn)生抗體，但這并不代表他們能夠100%終生免疫。據(jù)報(bào)道，復(fù)發(fā)性帶狀皰疹發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)在1%～6%之間，而且，相對(duì)第一次發(fā)病，復(fù)發(fā)性帶狀皰疹的臨床癥狀也較為輕微。
但需要注意的是，如果帶狀皰疹第二次發(fā)作，患者需要考慮自己是否存在其他導(dǎo)致免疫力低下的疾病，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行免疫系統(tǒng)的相關(guān)檢查，排除其他疾病的可能。
注重飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
常做運(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)的飲食非常重要，多吃一些豆類食物，魚和瘦肉等有營(yíng)養(yǎng)的食物也要多吃，可以增強(qiáng)抵抗力。
保持良好睡眠，增強(qiáng)免疫力
預(yù)防帶狀皰疹應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力，使病毒無可乘之機(jī)，最簡(jiǎn)單方法就是保持良好睡眠。
年齡是患病的重要因素，幾乎所有超過50歲的人都暴露在罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)中。
接種疫苗可預(yù)防帶狀皰疹發(fā)生，降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率，縮短帶狀皰疹的持續(xù)時(shí)間。
三氧具有強(qiáng)烈的氧化性，應(yīng)用三氧治療時(shí)，三氧可作為生理激活因子，刺激體內(nèi)產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)。皮內(nèi)注射三氧治療帶狀皰疹神經(jīng)痛能夠迅速鎮(zhèn)痛、顯著地減少組織充血和水腫，降低局部組織溫度同時(shí)增加局部組織的氧供。一項(xiàng)臨床觀察指出選擇性神經(jīng)根阻滯聯(lián)合局部皮內(nèi)三氧注射，可迅速緩解疼痛，對(duì)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN ）有良好的臨床效果。（摘自《醫(yī)用三氧治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的優(yōu)勢(shì)》）
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